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      經方驗方

      喉蛾來勢急者方

      耿鑒庭

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      喉蛾來勢急者方

      一、 散火清廂湯

      【主治】喉蛾腐破,(或咽關紅腫破皮)發熱少汗,頭痛口渴,脈象滑數,舌苔厚膩等癥象者。

      【藥物】粉葛根9克,蘇薄荷5克,淡豆豉10克,枳殼9克,甘草4克,赤茯苓10克,磨金果欖5克(和服),陳蘿卜英12克,七葉一枝花10克。

      【用法】加水400毫升,煎成200毫升,不宜多煎,一次服完。若局部痛甚者,可用漱服法,服第一口漱后應唾去,不宜咽下。二煎與頭煎同法,間隔6小時左右,再服。

      【方解】此方以葛根為主,清陽明胃經之郁火,火散則熱退咽清;薄荷、豆豉為輔,助其清上退熱,發汗解肌,具相得益彰之妙,為葛根湯之變法;改辛溫而用辛涼,枳殼、甘草、赤茯苓為佐,前二者化滯和中,肺胃兼清,后者利尿,使熱得下行之路,以分化病勢;金果欖、蚤休、陳蘿卜英為使,前二者清咽防腐、制腐,后者清咽化痰,引藥入肺胃二經。綜觀此方,雖肺胃兼治,但重點在胃。

      【加減法】若一服得汗熱減,可去豆豉;痰多腫勢重者,可加貝母;咽干者加玄參;脘悶苔厚者,可加生山楂、郁金等(郁金與枳殼配伍,磨積而又化氣,氣化則積亦消,此先父之心得,試而均能應手,若僅用磨積消化之藥,反不若此法之見功);里熱重者加雪里青;心火旺盛,小便少者加燈芯;咽部紅甚者加赤芍;不腐者,可不用七葉一枝花。

      二、 清廂防腐湯

      【主治】喉蛾腫大,表面有淡黃色或白色膿點;或幾個膿點融合之腐爛塊。發高燒,口渴,頸部焮腫,舌質紅,有黃膩苔,脈數或滑,證屬內蘊痰熱,外感時邪。治宜清咽去火,解毒防腐。

      【藥物】金銀花12克,連翹10克,玄參10克,赤芍6克,磨金果欖5克(沖服),七葉一枝花10克,甘草4克。

      【用法】加水400毫升,煎成200毫升,不宜多煎,一次服完,6小時后,服二煎。

      【方解】此方以金銀花、連翹為主,清熱解毒;玄參、赤芍為輔,清咽消腫防腐;金果欖、七葉一枝花為佐,解毒去腐;甘草為使,解毒并協同諸藥,使其發揮更大作用。

      【加減法】無汗加薄荷、豆豉;項外有腫塊者,加蒲公英或板藍根。小便黃而少加赤苓或通草或鴨跖草。

      三、 荊公消毒湯

      【主治】喉蛾紅腫,且有腐點,頷下生核結腫,習稱時核,身熱,脈數,苔少。亦可治痄腮。

      【藥物】荊芥穗7克,蘇薄荷6克,淡豆豉10克,研牛蒡子10克,白僵蠶6克,灰馬勃5克,浙貝母10克,七葉一枝花10克,甘草節5克,蒲公英12克。

      【用法】加水400毫升,煎成200毫升,去渣溫服,二煎同上,隔6小時服。

      【方解】此方以荊芥為主,既解表,又消腫塊;薄荷、豆豉為輔,助荊芥以清散;牛蒡子、僵蠶、馬勃、浙貝母為佐,旨在消腫;七葉一枝花、甘草、蒲公英為使,解毒并防止化膿。

      按: 此湯計共十味,乃依普濟消毒飲,仿《溫病條辨》之加減法,根據需要增損而成,總的說來,乃清散之方,藥性平和,用之無敝,亦可制為粗末成散劑,名荊公消毒散,布袋裝好,每包20克,臨時用1包,煎服,制成品宜用磁瓶貯之,不可泄氣。

      【加減法】若大便秘者,牛蒡子、蒲公英加倍用,且可再加全瓜蔞10~15克,因其均可通腸;若一二服熱較減者,可去薄荷、豆豉;若核腫不消,可加玄參、忍冬藤、連翹、山慈姑、赤芍、板藍根之類,又《重樓玉鑰》中謂“單蛾風,夏枯草、郁金,煎湯代茶服之”。故此兩藥,亦可酌情加入本方。

       

      耿鑒庭論五官科近代名老中醫經驗集

       

       

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