病例報告
認知行為療法在重癥監護患者護理中的應用和評價
宓思婕
【摘要】 【摘要】目的 探討認知行為療法在重癥監護患者護理過程中的應用和評價。方法 將77例重癥監護患者隨機分為對照組（38例）和觀察組（39例），對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用常規護理和認知行為療法，通過漢密爾頓焦慮和抑郁量表、匹茲堡睡眠質量指數量表、重癥監護護理質量量表和護理滿意度量表來評定分析。
【關鍵字】 重癥監護,認知行為療法,負性情緒,護理質量
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[Abstract] Objective To explore application and evaluation of cognitive behavior therapy in intensive care patients. Methods 77 cases of intensive care patients were randomly divided into control group (38 cases) and observation group (39 cases). The patients in the control group was adopted routine nursing, while those in the observation group was adopted routine nursing and cognitive behavioral therapy. Analysis and assessments were done by hamilton anxiety scale, hamilton depression scale, pittsburgh sleep quality index scale, intensive care nursing quality scale and nursing satisfaction scale.
重癥監護室（intensive care unit，ICU）是治療危重疾病的場所，主要采取封閉式管理以有效控制微生物的傳播，降低交叉感染的發病率，屬于醫院特殊性較強的科室[1]。封閉式的管理模式對重癥患者的心理會造成一定的影響，容易產生焦慮、抑郁和睡眠障礙等負性情緒，減緩疾病的康復[2]。隨著醫學的迅速發展，醫學模式的變革由生物醫學模式轉變成生理-心理-社會醫學模式[3]，目前重癥監護室的護理工作主要針對患者的疾病為主，忽視了患者心理的健康和社會適應性，影響了患者的療效。關注重癥患者的心理有助于提高臨床治療療效，在重癥監護室護理中應用科學有效的護理方法不僅有效促進患者康復，同時對護理人員的護理工作也有推進作用。認知行為療法（cognitive behavioral therapy，CBT）是Beck于20世紀60年代建立一種短程、認知取向的心理療法，目的是通過認知、信念和行為的方法消除負面情緒，采用認知重建、問題解決和心理調節等技術措施來進行心理干預[4-7]。本研究主要探討認知行為療法在重癥監護患者護理過程中的應用和效果評價，以期改善患者的心理狀況促進其康復和改善護患關系提高護理質量。