應用研究
原發性腎病綜合征的臨床治療分析與前瞻性研究
郭冬慈1 榮陽2 榮根滿3
【摘要】 【摘要】目的 研究分析甲基強的松龍治療原發性腎病綜合征的療效和不良反應與臨床意義。方法 對治療組48例患者予每日靜滴甲基強的松龍40 mg或80 mg，2周后改為強的松1 mg/（kg?d），口服；對照組48例予強的松1 mg/（kg?d），頓服。
【關鍵字】 原發性腎病綜合征,甲基強的松龍,臨床療效
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[Abstract] Objective To study the efficacy, side effects and clinical significance of methylprednisolone in the treatment of primary nephrotic syndrome. Methods Forty-eight patients in the treatment group were given daily infusion of methylprednisolone 40 mg or 80 mg, 2 weeks later, prednisone 1 mg/（kg?d）, orally; 48 patients in the control group were given prednisone. 1 mg/（kg?d）, served. Results The treatment group was significantly better than the control group in terms of urinary protein conversion time, average hospitalization time and plasma albumin recovery time. The incidence of adverse reactions such as sodium retention, liver damage and nosocomial infection was lower than that of the control group. Conclusion Methylprednisolone is a safe and effective treatment for the treatment of primary nephrotic syndrome with rapid onset, good curative effect and less adverse reactions.
原發性腎病綜合征（NS）是一類常見的腎小球疾病，其主要機制為免疫介導，糖皮質激素為主要的治療藥物[1]。本研究發現，甲基強的松龍（甲潑尼松琥珀酸鈉MP）在治療原發性腎病綜合征中，具有明顯縮短起效時間、迅速緩解病情及不良反應少的特點，報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：選擇2015年1月至2018年9月，本院收治的96例住院患者均符合腎病綜合征的臨床診斷標準[2]：①大量蛋白尿（≥3.5 g/d）;②低清蛋白血癥（≤30 g/L）；③明顯水腫；④高脂血癥，其中①、②項必備。所有病例均排除繼發性腎小球疾病，并行腎穿刺活檢確定病理類型為微小病變（MCN）或輕度系膜增生性腎小球腎炎（MsPGN）。隨機分為甲基強的松龍組（治療組）和強的松組（對照組）。治療組48例，男26例，女22例；年齡15~70歲，平均（32.2±17.3）歲。對照組48例，男20例，女28例；年齡16~75歲，平均（33.3±18.5）歲。兩組患者的性別、年齡、病情及病理類型方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 治療方法
1.2.1 一般治療：所有患者均低鹽低脂優質蛋白飲食、利尿消腫、降脂、降壓及抗血小板聚集等治療。
1.2.2 對照組：予強的松治療，劑量為l mg/（kg?d），晨起頓服，最大劑量為60 mg，療程8~12周，以后按常規方法減量。